郑州男性医院男人隐痛，龟头炎应该怎么办?

什么是龟头炎?

　　郑州男性医院男人隐痛，龟头炎应该怎么办?包皮龟头炎与多种因素有关，可分为感染性因素和非感染性因素。正常情况下，皮囊内可寄生大量细菌、酵母和纺锤体螺旋体，当局部或全身抵抗力减弱时，这些微生物可成为致病病原体。主要由细菌引起，如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌，其次是念珠菌和滴虫、支原体、衣原体、淋球菌也会引起龟头发炎。

　　非感染因素是尿液、碱性物质(如清洁剂)和外来物质(如避孕套)的刺激;摩擦和创伤;包皮过长，清洁不充分，会导致鳞屑堆积，损伤龟头包皮黏膜，加重各种病原体的感染。

　　病因

　　包皮龟头炎与多种因素有关，可分为感染性因素和非感染性因素。郑州男性医院男人隐痛，龟头炎应该怎么办?正常情况下，皮囊内可寄生大量细菌、酵母和纺锤体螺旋体，当局部或全身抵抗力减弱时，这些微生物可成为致病病原体。主要由细菌引起，如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌，其次是念珠菌和滴虫、支原体、衣原体、淋球菌也会引起龟头发炎。

　　临床表现

　　1.急性浅表性龟头炎

　　主要见于性生活活跃的中青年人，感染的细菌通常与细菌性阴道病性伴侣的细菌相同。郑州男性医院男人隐痛，龟头炎应该怎么办?发病初期，局部皮肤发红，龟头有灼热感，发痒。急性期包皮打开，龟头可见水肿红斑、糜烂、渗出和出血，严重者可出现水泡。如果是继发感染，可形成覆盖有脓性渗出物的溃疡，局部疼痛压痛明显。有些病人可能伴有轻微的全身症状，如疲劳、乏力等。慢性期只有包皮内板和冠状沟有片状潮红或裂瓷。

　　2.环状溃疡性龟头炎

　　可能是瑞氏病的早期黏膜损害，也可能与包虫病的长期刺激有关。郑州男性医院男人隐痛，龟头炎应该怎么办?临床表现为龟头红斑，逐渐扩大呈环状或多环状，日后可能形成浅表溃疡。这种病的主要特征是龟头上有一个或几个圆形病灶，中间有红烂面，边缘有一条白色长条，连成一圈。如果继发感染可加重症状，失去环状特征。

　　3.念珠菌性龟头炎

　　由念珠菌感染引起，以白色念珠菌最常见。临床表现为包皮和龟头红斑、表面光滑、周边有少许脱屑、疱疹或脓疱散在山丘周围，慢慢向四周扩展。郑州男性医院男人隐痛，龟头炎应该怎么办?急性期可出现水肿红斑、糜烂、渗液。在严重的情况下，它可以扩散到阴茎、阴囊、大腿内侧和腹股沟等。其中大多数是由性接触引起的，也可以继发于糖尿病、在消耗疾病和长期大量抗生素或激素治疗后。

　　4.浆细胞性龟头炎

　　中年患者多见。一般没有明显症状。郑州男性医院男人隐痛，龟头炎应该怎么办?龟头发生持久性、局限性、浸润性、暗红棕色斑块，边界清晰，表面光滑，多小红点或糜烂，易出血，无溃疡。组织病理学具有诊断价值，表现为真皮浅层有带状炎性细胞浸润，其中混有大量浆细胞。

　　5.阿米巴性龟头炎

　　包皮龟头发炎时，上皮的屏障功能丧失，容易引起阿米巴感染。郑州男性医院男人隐痛，龟头炎应该怎么办?临床表现为龟头浸润性红斑、糜烂、浅表溃疡伴有明显的组织坏死和疼痛。

　　6.云母样和角质化假上皮性龟头炎

　　多见于50岁以上患者，常伴有包茎。龟头皮肤浸润增厚，局部角化过度，有云母痂皮，呈银白色。龟头失去正常弹性，逐渐萎缩。

　　7.滴虫性龟头炎

　　它是一种由滴虫感染引起的轻度和暂时性的糜烂性龟头炎症。郑州男性医院男人隐痛，龟头炎应该怎么办?患者经常感到瘙痒，排尿时症状加重。起初龟头上出现红斑和丘疹，边界清晰，范围逐渐扩大。红斑上可有从针到粟的小水疱，水疱可相互扩大合并，形成轻度糜烂面。

　　8.干燥闭塞性龟头炎

　　病变初期为慢性龟头炎，粘膜增厚，病变区呈乳白色，表皮脱落。晚期局部瘢痕样萎缩。可引起尿道狭窄和包皮粘连。

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　　诊断

　　主要根据临床表现，结合病原学和病理学检查，郑州男性医院男人隐痛，龟头炎应该怎么办?如念珠菌感染，可通过直接镜检和培养找到病变部位;取分泌物做涂片检查可发现阿米巴;浆细胞性龟头炎的病理改变具有诊断价值。本病应与药物引起的固定性药疹相鉴别。

　　治疗

　　1.一般处理

　　1)保持局部清洁，避免各种刺激，每天清洁龟头和包皮。

　　2)避免不洁性交，治疗期间进行试探性性生活如果是滴虫或念珠菌性龟头炎，夫妻双方要同时治疗。

　　3)急性期避免使用皮质类固醇，以免加重感染。如果包皮水肿严重，不要强行将包皮向上翻。郑州男性医院男人隐痛，龟头炎应该怎么办?

　　4)当包皮内板和龟头有溃疡或糜烂时，应及时换药，每日两次。

　　5)少吃辛辣食物，忌烟酒。

　　2.局部治疗

　　糜烂渗出或脓性分泌物1%依沙吖啶溶液或1：用8000高锰酸钾溶液湿敷，干燥有脱屑者涂糖皮质激素软膏。郑州男性医院男人隐痛，龟头炎应该怎么办?念珠菌感染可以用碳酸氢钠溶液清洗，然后涂咪唑软膏。滴虫感染者用0.5%～1%乳酸溶液或0.5%用醋酸溶液清洗，然后涂消炎药膏。间歇服用中间无氟激素软膏对浆细胞性龟头炎有较好的疗效。

　　3.全身用药

　　应根据病原体和药敏试验选择全身性抗菌药物。郑州男性医院男人隐痛，龟头炎应该怎么办?对于急性浅表性包皮龟头炎和环状糜烂性包皮龟头炎的治疗，可首选针对革兰阳性球菌的敏感抗生素。滴虫性包皮龟头炎的治疗从甲硝唑开始。氟康唑或伊曲康唑常用于治疗白色念珠菌引起的包皮龟头炎。

　　4.手术治疗

　　如果包皮过长或包茎导致复发性龟头炎，应在炎症消退后进行包皮环切术。